#Роддом 2 Страхи о Перинео и эпизиотомии

1) Не рекомендуется рутинное рассечение промежности в родах (перинео- и эпизиотомия.

2) Рассечение промежности в родах также не должно выполняться и у пациенток, имеющих в анамнез разрыв промежности 3 или 4 степени.

3) В настоящее время ВОЗ ограничила использование рассечения промежности в родах:

• осложненными вагинальными родами (тазовое предлежание, дистоция плечиков плода,наложение щипцов, вакуум-экстракция плода);

■ рубцовыми изменениями гениталий в результате женского обрезания или плохо заживших разрывах третьей и четвертой степени;

• дистрессом плода.

4) Латеральная эпизиотомия не должна выполняться.

5) Предпочтительна медиолатеральная техника (справа между углом в 450 и 600). Операцию производят в тот момент, когда в схватку из половой щели показывается участок головки диаметром 3— 4 см. Метод обезболивания - 8 IIH er данных о том, что рутинное проведение эпизиотомии снижает риск повреждения промежности, последующего развития пролапса

гениталий или недержания мочи. В действительности, рутинное проведение эпизиотомии ассоциируется с увеличением разрывов промежности третьей и четвертой степени с последующей дисфункцией мыши анального сфинктера.